近年來，3D打印技術(shù)應(yīng)用成為了一股席卷全球的熱潮，3D打印技術(shù)能否成為下一個(gè)顛覆性的改變，猶未可知，但其對(duì)心血管疾病診療精準(zhǔn)化和個(gè)性化所起到的作用已經(jīng)有目共睹。一批志士仁人，已經(jīng)匯入了探究心血管3D打印技術(shù)的浪潮，其中，空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院楊劍教授團(tuán)隊(duì)，可以說是其中的佼佼者。  

執(zhí)行主席  

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院  

3D打印，為萬千患者造福  

任何事情的源起，都不是無緣無故，都有其機(jī)緣巧合。  

楊劍教授和3D打印技術(shù)的結(jié)緣背后，是一場(chǎng)失敗的手術(shù)，是一份化悲痛為力量，為了不辜負(fù)病人和家屬的沉重。  

“病人家屬拉著我的手說，希望為醫(yī)學(xué)做出貢獻(xiàn)?！?nbsp; 

手術(shù)的失敗和病人的通情達(dá)理，讓楊劍教授感動(dòng)之余，更多的是作為醫(yī)者的懊惱和想方設(shè)法尋找更精準(zhǔn)治療，挽救更多生命的迫切。  

如果術(shù)前能更精確評(píng)估患者狀況，提前預(yù)知手術(shù)情況，是不是就可以避免不必要的犧牲？  

影像學(xué)評(píng)估很多都是理論上的東西，怎么樣能夠把它跟實(shí)踐結(jié)合？  

帶著這些問題，楊劍教授的目光被3D打印技術(shù)所吸引。就此，楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)正式踏上了心血管3D打印技術(shù)的探索之路。  

最初條件的艱難、挑戰(zhàn)的巨大可想而知。但楊劍教授團(tuán)隊(duì)秉著一腔熱血，從未有過放棄的念頭。  

從尋找合適的打印機(jī)、合適的技術(shù)開始，楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)一步一個(gè)腳印，跟隨設(shè)備材料學(xué)的進(jìn)步而進(jìn)步，從最開始只能開展單色打印、硬質(zhì)材料打印，逐漸發(fā)展成為軟硬結(jié)合打印、多種材料彩色打印，直至現(xiàn)在已經(jīng)可以復(fù)刻病變，打印出的模擬器可直接放在導(dǎo)管室供醫(yī)生練習(xí)縫合、球囊擴(kuò)張、TAVR等技術(shù)。  

“結(jié)合3D打印技術(shù)，確確實(shí)實(shí)讓結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療更加精準(zhǔn)可控，大大改善了患者的預(yù)后，避免了不必要的損失?！?nbsp; 

楊劍教授團(tuán)隊(duì)完成500例TAVR手術(shù)  

現(xiàn)在，楊劍教授團(tuán)隊(duì)在心血管與3D打印技術(shù)的應(yīng)用上積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)完成TAVR手術(shù)近千例，出現(xiàn)并發(fā)癥的少之又少，也開始幫助國內(nèi)更多中心開展這樣的技術(shù)，獲得大家的良好反饋。  

“如果我現(xiàn)在再見到患者家屬，就可以非常自信地說，通過我們的努力可以對(duì)您有所交代了！”  

化悲痛為力量，其實(shí)，不只是因?yàn)橐粋€(gè)患者，而是心里裝著千千萬萬的患者，才能篤行思遠(yuǎn)，奮發(fā)前行。  

3D打印，讓手術(shù)預(yù)演成為可能“在時(shí)代的浪潮中，一定要做順勢(shì)而為的事情?！?nbsp; 

在經(jīng)驗(yàn)不斷的積累中，楊劍教授團(tuán)隊(duì)也從中深刻感覺到科技的魅力和其強(qiáng)大的威力。  

“要擁抱這個(gè)時(shí)代，技術(shù)發(fā)展日新月異，新技術(shù)層出不窮，以前很多不敢想像的技術(shù)，現(xiàn)在都變成了現(xiàn)實(shí)，以后肯定還有更多技術(shù)能夠應(yīng)用于臨床實(shí)踐，我們不應(yīng)該拒絕，而是應(yīng)該去擁抱它。”  

推動(dòng)科技進(jìn)步的源動(dòng)力，往往來自于人類對(duì)未知世界的好奇，醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展也無外乎是。  

無論是CT、ICE還是三維超聲等多模態(tài)影像學(xué)的飛速發(fā)展，其目的都是為了讓心臟病變可視化，讓醫(yī)生把疾病認(rèn)識(shí)得更加清楚。  

3D打印技術(shù)的出現(xiàn)，賦予了人類巨大的想象空間。  

特別是，醫(yī)療行業(yè)存在大量的定制化需求，難以進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、大批量生產(chǎn)，而這恰恰是3D打印技術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。據(jù)楊劍教授介紹，相比多模態(tài)影像，心血管3D打印技術(shù)有其自身的物理性能和立體性能，通俗地講就是，除了讓醫(yī)生看得見以外，還能讓醫(yī)生摸得著，從空想到現(xiàn)實(shí)不再遙遠(yuǎn)，所以，3D打印技術(shù)也可以作為影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步延伸。  

除看得見，摸得著外，心血管3D打印技術(shù)最大的優(yōu)勢(shì)就是能夠把病人的病變部位1:1復(fù)刻出來，供醫(yī)生模擬操作，精確定位手術(shù)關(guān)鍵步驟，根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定最佳手術(shù)方案和個(gè)性化手術(shù)策略。如TAVR手術(shù)前，醫(yī)生可以先在模擬器上進(jìn)行演練，這個(gè)模擬器有可能就是要做手術(shù)的患者的真實(shí)情況。  

楊劍教授表示，有了3D打印技術(shù)以后，醫(yī)生對(duì)病人的整個(gè)治療策略發(fā)生了天翻地覆的變化，通過1:1復(fù)刻，術(shù)前就可以給病人選擇好治療方案，極大程度提高了手術(shù)的安全性、有效性和成功率，改善了患者預(yù)后，這種個(gè)性化非常了不起。  

同時(shí)，這種實(shí)操性，亦可訓(xùn)練醫(yī)生對(duì)手術(shù)操作的熟練度。楊劍教授特別提到，隨著心血管材料學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，這也讓3D打印模擬器更加接近人體真實(shí)情況，在接近于真實(shí)病變的模擬中，每一位醫(yī)生，每一個(gè)團(tuán)隊(duì)，都能夠從中收獲很多，這種實(shí)操性也是其他影像學(xué)技術(shù)所沒有辦法達(dá)到的。  

日新月異的新術(shù)迭代，不斷推動(dòng)心血管診療呈蓬勃發(fā)展之姿。  

影像技術(shù)的進(jìn)步，讓醫(yī)生從對(duì)心臟從未知到看得到，3D打印技術(shù)的出現(xiàn)更進(jìn)一步，從影像步入現(xiàn)實(shí)，并觸手可及。  

從影像到3D，從虛擬到現(xiàn)實(shí)，病人的手術(shù)質(zhì)量得到進(jìn)一步改善，切實(shí)惠及患者，這也是楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員深耕心血管3D打印技術(shù)的另外一個(gè)重要原因。  

3D打印，對(duì)創(chuàng)新技術(shù)的挑戰(zhàn)更有勇氣  

“從我個(gè)人來說，這也是我熱愛的工作，而且是有意義的工作。”  

患者所需疊加興趣使然，產(chǎn)生了1+1＞2的力量！  

楊劍教授團(tuán)隊(duì)以心血管3D打印技術(shù)為發(fā)展方向，心往一處想，勁往一處使，不僅提高了業(yè)務(wù)水平，改善了患者預(yù)后，在學(xué)術(shù)上也有一定突破，相繼出版了很多專著，團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在每年在國際期刊發(fā)表文章幾十篇以上。  

隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)也開始挑戰(zhàn)更加復(fù)雜的病例，并迅速突破了學(xué)習(xí)曲線。同時(shí)勇于創(chuàng)新，開展了很多創(chuàng)新性技術(shù)，填補(bǔ)了多項(xiàng)區(qū)域空白。  

“這些成功和收獲，都是基于3D打印技術(shù)的理念和體外模擬試驗(yàn)功能，在術(shù)前經(jīng)過多學(xué)科討論，經(jīng)過多種手段評(píng)估后，才敢于放手去做一些創(chuàng)新性的、國內(nèi)比較早開展的手術(shù)?！?nbsp; 

而且，通過3D打印技術(shù)，楊劍教授團(tuán)隊(duì)還與國外中心建立了良好的合作關(guān)系。如聯(lián)合做3D打印病例，為其提供3D打印的支持等。“在應(yīng)用過程中跟美國、法國、加拿大等國家的專家都有交流，他們對(duì)我們這項(xiàng)技術(shù)非常認(rèn)可，請(qǐng)進(jìn)來、走出去，增加了學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)?！?nbsp; 

“這些都更加堅(jiān)定了我們繼續(xù)前行的信心。”  

3D打印，需懷更OPEN的心態(tài)去學(xué)習(xí)  

現(xiàn)在，越來越多的專家同道開始關(guān)注心血管3D打印技術(shù)，并開始做這方面工作，越來越多的會(huì)議也加入相關(guān)內(nèi)容。  

但心血管3D打印技術(shù)相對(duì)復(fù)雜，一是建模復(fù)雜，二是材料復(fù)雜，需要軟硬多彩，同時(shí)心臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu)也非常復(fù)雜。這種1+1+1的復(fù)雜公式，讓其有一定的學(xué)習(xí)曲線。  

作為一名“過來人”，對(duì)于剛剛接觸這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)生，楊劍教授提出了自己的建議。  

首先，要有擁抱新技術(shù)的心態(tài)。擁抱趨勢(shì)和變化，才能擁有未來。作為新時(shí)代的心血管內(nèi)外科醫(yī)生，既要懂超聲，也要懂CT、造影，還要懂手術(shù)操作，3D打印技術(shù)作為一種復(fù)合型技術(shù)，希望年輕醫(yī)生能夠以更加open的學(xué)習(xí)心態(tài)，擁抱更多新事物。  

第二，多學(xué)多看。精準(zhǔn)化和個(gè)性化診療是未來整個(gè)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的一個(gè)大趨勢(shì)，3D打印技術(shù)作為數(shù)字醫(yī)療一部分，除了一般的影像功能之外，還有更加立體和物理性的功能，甚至在生物打印、可植入等方向有更多的發(fā)展前景，作為年輕術(shù)者，應(yīng)該利用好各種學(xué)習(xí)平臺(tái)和機(jī)會(huì)，多學(xué)習(xí)和了解國內(nèi)外最新進(jìn)展。  

第三，接受規(guī)范化培訓(xùn)。思想無界，但行為有界。楊劍教授提到，現(xiàn)在很多企業(yè)有各種各樣的模擬器和3D打印模型，以帶教的形式讓醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化術(shù)前練習(xí)，多關(guān)注這些活動(dòng)，就可以幫助初學(xué)者盡快提升手術(shù)技能。  

最重要的是，作為醫(yī)者要對(duì)生命有敬畏之心，對(duì)醫(yī)學(xué)有敬畏之心，要相信科技的力量，因?yàn)樗繒r(shí)每刻都在影響著我們?nèi)粘５纳睢?nbsp; 

3D打印，未來“天地”遼闊  

不斷提升醫(yī)療水平，使其更加精準(zhǔn)化、更加個(gè)性化、更加有的放矢，是全世界醫(yī)生共同的目標(biāo)。  

心血管3D打印技術(shù)作為一個(gè)新興的領(lǐng)域，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量，做更精準(zhǔn)、更個(gè)性化的醫(yī)療，改善患者預(yù)后，甚至改變整體醫(yī)療模式方面都有非常大的促進(jìn)作用。  

“未來，希望進(jìn)一步加大學(xué)術(shù)交流，進(jìn)行心血管3D打印技術(shù)的傳播推廣，讓更多醫(yī)院、更多專家、更多同道，可以更規(guī)范化地應(yīng)用?！?nbsp; 

楊劍教授著重提到，國家層面也在積極推動(dòng)整個(gè)3D打印技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的具體落地，通過引進(jìn)醫(yī)療注冊(cè)證的形式進(jìn)行統(tǒng)一管理，這會(huì)讓整個(gè)行業(yè)更加規(guī)范化，更加有利于行業(yè)健康有序發(fā)展。而陜西作為全國重要的科研基地、裝備制造基地，對(duì)于心血管3D打印技術(shù)的發(fā)展也是高度重視，陜西省科學(xué)技術(shù)廳和中國增材制造醫(yī)療器械專業(yè)委員會(huì)更對(duì)這項(xiàng)技術(shù)的開展表現(xiàn)出了極大的熱情，為團(tuán)隊(duì)的發(fā)展提供了大力支持、關(guān)心和幫助。同時(shí)，很多國內(nèi)企業(yè)，如以馬克醫(yī)療為主的這些專注于做心血管3D打印服務(wù)的企業(yè)，也都給予了巨大支持。  

有了國家的政策春風(fēng)，有了行業(yè)內(nèi)專家的認(rèn)可和支持，有了企業(yè)的相互協(xié)作和相互促進(jìn)推廣，一切向好，心血管3D打印技術(shù)的神秘的、高大上的面紗被層層揭開，必將迎來越來越光明美好的未來。  

“希望心血管3D打印技術(shù)不再局限于小范圍的‘領(lǐng)域’，而是要到更大的‘天地’去造福更多患者?！边@是楊劍教授對(duì)未來的美好暢想，并為之奮斗實(shí)踐著。  

登昆侖兮四望，心飛揚(yáng)兮浩蕩。  

患者所需，臨床所需，催生技術(shù)不斷創(chuàng)新迭代，催生醫(yī)生不斷探索生命的未知。  

懷著對(duì)生命的敬畏，無數(shù)心血管醫(yī)生對(duì)更精準(zhǔn)、更安全、更高效診療技術(shù)的探索從未停止腳步。  

楊劍教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深耕細(xì)作心血管3D打印技術(shù)領(lǐng)域如是，創(chuàng)辦國際心血管3D打印技術(shù)高峰論壇亦如是。  

“我堅(jiān)信，這是一條正確的道路，只要腳踏實(shí)地走下去，每一步都是向前！”